El Reporte del examen médico independiente fue recibido … ¿Y ahora qué?
Asistió a un examen médico independiente, o IME, pedido por su empleador, y el reporte está listo. ¿Qué significan las conclusiones del médico en el reporte de IME para su caso de compensación para trabajadores? A continuación, encontrará algunas respuestas rápidas a preguntas comunes que tienen los empleados sobre cómo un reporte IME de puede afectar su caso de compensación para trabajadores.
El reporte del IME está listo y el médico no está de acuerdo con el médico que me trata. ¿Se acabó mi caso?
No. No es raro que un médico de IME no esté de acuerdo con su médico tratante sobre algun tema o problemas en cuestión. Esto puede deberse a que el médico de IME revisó diferentes recordes los médicos, sigue diferentes planes de tratamiento o simplemente no está de acuerdo con su médico tratante. Cuando hay opiniones diferentes entre su médico tratante y el médico de IME, entonces su caso se reduce a determinar qué opiniones de médico son más creíbles.
El médico del IME no estuvo de acuerdo con mi médico y mi empleador dejó de pagar los beneficios … ¿pueden hacer eso?
Por desgracia sí. Una vez que su empleador tiene una opinión que contradice la opinión de su médico tratante, su empleador puede negarse a pagar beneficios adicionales, autorizar tratamiento adicional, adaptarse a sus restricciones laborales, etc. El árbitro decidirá cual médico es más creíble, generalmente después de que su médico y el médico de IME ha sido depuesto para permitirle a su abogado explorar más a fondo las bases de las opiniones de cada uno de los médicos.
¿Cómo determina el árbitro qué médico es más creíble?
Históricamente, se encontró que las opiniones de los médicos tratantes eran más creíbles, ya que un médico tratante ha trabajado con usted durante su recuperación y tiene un conocimiento más profundo de su lesión y tratamiento que un médico que lo vió una vez con el propósito de hacer un reporte en previsión de litigios. Sin embargo, este equilibrio ha cambiado un poco a medida que el médico ambiente que rodea a las reclamaciones de compensación para trabajadores se ha vuelto más conservador. El árbitro examinará los reportes médicos disponibles para su revisión por parte de cada médico, cómo el historial de accidentes presentado es corroborado por los régistros médicos, los estudios en los que el médico basa sus conclusiones y una serie de otros factores potenciales, dependiendo de las circunstancias de su caso.
Dado que el médico del IME lo paga la compañía de seguros, el médico siempre dice lo que la compañía de seguros quiere, ¿verdad?
No, aunque eso sucede la mayoría de las veces, el hecho es que algunos médicos del IME casi habitualmente extraen conclusiones favorables a las compañías de seguros, mientras que otros médicos proporcionan reportes imparciales basados únicamente en los hechos presentados.
El reporte del IME estuvo de acuerdo con mi médico tratante. Todo se aprobará, ¿verdad?
Casi siempre. Si el médico de IME está de acuerdo con su médico tratante con respecto a la causalidad, el tratamiento propuesto, etc., su empleador generalmente actuará de acuerdo con el reporte del médico de IME. Ocasionalmente, un empleador se negará a seguir las recomendaciones de su propio médico. Sin embargo, si el médico del IME está de acuerdo con su médico, independientemente de la posición del empleador, el árbitro casi sin duda le ordenará al empleador que haga lo que dice el reporte del IME.
Cuando un médico de IME no está de acuerdo con el médico tratante de un empleado, los empleadores usarán esto como justificación para suspender los beneficios de compensación laboral del empleado. Es importante contar con un abogado con experiencia en compensación laboral de su lado que trabajará para garantizar que el árbitro determine que la opinión de su médico es la más creíble. Llame a los abogados de Woodruff Johnson & Evans Law Offices al (630) 585-2320 para discutir cómo podemos ayudarlo a obtener los beneficios que se merece a pesar de un reporte de examen médico independiente negativo.